Factorii ce contribuie la leucocitoza glucocorticoid indusă sunt: (1) demarginalizarea neutrofilelor (PMN) de la endoteliul vascular către circulația sistemică similar efectului epinefrinei și/sau exercițiilor fizice (de facto, aproximativ 61% din elevarea numărului de leucocite revin acestui efect biologic al glucocotricosteroizilor și poate fi observat în 2-6-24 ore de la inițierea tratamentului), (2) intensificarea eliberării PMN din măduva osoasă hematogenă (din fondul medular), (3) inhibă migrarea netrofilelor în țesuturi, (4) întîrzie apoptoza lor. Concomitent, limfocitele și eozinofilele sunt sechestrate sau lizate, ceea ce rezultă în leucocitoză neutrofilă, eozinopenie, limfopenie.
Neutrofilia prin demarginalizare este cauzată de migrarea celulelor din fondul marginal în fondul circulator. Acest răspuns la oameni este parțial dependent de eliberarea neutrofilelor din splină, însă cantitativ este mai imporatantă redistribuția din cadrul altor rețele vasculare, în particular capilarele pulmonare.
Referințe:
1. Conclusions—We conclude that a single dose of dexamethasone causes a granulocytosis primarily by a shift of PMNs from the marginated to the circulating pool, with a minor contribution from marrow release. (Circulation. 1998;98:2307-2313.); http://circ.ahajournals.org/content/98/21/2307.full.pdf+html
2. Hematology By Susan M. Cotter, Ch.30
3. Williams Hematology 8ed, Ch.65
No comments:
Post a Comment